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Propósito de la terapia hormonal para el cáncer de próstata

Esto se denomina tratamiento sistémico. El método de ADT que se usa es menos importante que el objetivo principal de disminuir los niveles de testosterona. Algunas de las situaciones en las que se puede usar ADT incluyen:.

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Eso se conoce como terapia adyuvante. Si bien el uso de la ADT adyuvante es controvertido, aparentemente algunos pacientes específicos se benefician de este enfoque. Si bien se trata de una operación, se considera una ADT porque extirpa la fuente principal de la producción de testosterona, los testículos.

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Los efectos de esta cirugía son permanentes y no pueden revertirse. Agonistas LHRH. La sigla LHRH corresponde a la hormona liberadora de la hormona luteinizante luteinizing hormone-releasing hormone.

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Los medicamentos conocidos como agonistas de la LHRH impiden que los testículos Dietas rapidas mensajes enviados por el cuerpo para producir testosterona. Al bloquear estas señales, los agonistas de la LHRH reducen el nivel de testosterona de un hombre, al igual que lo haría la extirpación de los testículos. Sin embargo, la recuperación de la testosterona puede tomar de 6 meses a 24 meses, y en una pequeña proporción de pacientes, no se vuelve a producir testosterona.

Terapia para el cáncer de próstata t11 agonistas de la LHRH se inyectan o colocan como implantes pequeños debajo de la piel. Cuando los agonistas de la LHRH se administran por primera vez, los niveles de testosterona aumentan en forma breve antes de disminuir y alcanzar niveles muy bajos.

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Por consiguiente, algunos médicos prefieren administrar tratamiento farmacológico combinado, en tanto que otros posiblemente administren la combinación con anticipación durante el tratamiento para prevenir la exacerbación. ADT intermitente.

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El uso de la ADT de esta manera puede reducir los efectos secundarios relacionados con la falta de testosterona y mejorar la calidad de vida del paciente. Los efectos secundarios generales de la ADT incluyen los siguientes:.

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Otro efecto secundario grave de la ADT es el riesgo de desarrollar síndrome metabólico. El síndrome metabólico es una serie de afecciones, como obesidad, niveles de colesterol en sangre altos y presión arterial alta, que aumentan el riesgo de que una terapia para el cáncer de próstata t11 tenga una enfermedad cardíaca, un accidente cerebrovascular y diabetes.

Este riesgo aumenta incluso si la castración médica es temporal. Los riesgos y los beneficios de la castración se deben analizar cuidadosamente con su médico.

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El manejo agresivo de los efectos secundarios es muy importante para los pacientes que reciben ADT. Esto incluye realizar ejercicio con regularidad, dejar de fumar, tener una alimentación equilibrada, asegurarse de recibir suficiente vitamina D y calcio, y recibir atención de seguimiento cardiovascular agresiva como prevención.

La quimioterapia sistémica ingresa al torrente sanguíneo para alcanzar las células cancerosas de todo el cuerpo. Un régimen o programa de quimioterapia, por lo general consiste en terapia para el cáncer de próstata t11 cantidad específica de ciclos que se administran durante un período determinado.

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Eur J Cancer ; 30A: Current concepts.

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J Clin Oncol ; No dude en hacer preguntas a su médico sobre sus opciones de tratamiento.

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European Association of Urology [en línea]. Nutr Hosp [en línea].

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Los egresados de la carrera de medicina tienen alta responsabilidad terapia para el cáncer de próstata t11 las acciones dirigidas al diagnóstico precoz, manejo de complicaciones y tratamiento paliativo del CP, exigencia declarada en el plan D de la carrera de Medicina 4por tanto, en su proceso de formación debiera tratarse el tema CP, sin embargo en el actual programa de la asignatura Urología 5 no se contempla esta aspiración, lo que ofrece pertinencia al artículo que se presenta. El objetivo de esta revisión es: sistematizar las bases teóricas esenciales que sustenten la autopreparación del estudiante de medicina y Dietas faciles médico general para su participación en la prevención, el diagnóstico precoz y el manejo del paciente con CP.

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Disfunción del sistema nervioso que causa vejiga neurogénica. Carcinoma urotelial. La dilatación tarda en aparecer unos 3 días desde que se establece la uropatía obstructiva; antes de ese momento, el sistema de recolección es relativamente poco distensible y es poco probable que se dilate.

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La nefropatía obstructiva es la disfunción renal insuficiencia renal o lesión tubulointersticial que se produce por la obstrucción del tracto urinario. El mecanismo involucra, entre muchos factores, el aumento de la presión intratubular, la isquemia local y, a menudo, infecciones urinarias.

Si la obstrucción es bilateral, la nefropatía puede llevar a insuficiencia renal.

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La insuficiencia renal puede producirse en raras ocasiones cuando la obstrucción es terapia para el cáncer de próstata t11, debido a un espasmo vascular o ureteral mediado por el sistema autónomo que puede afectar la función renal. El tiempo y la velocidad de desarrollo de un daño irreversible en el riñón o los riñones después de la obstrucción depende de tantos factores que es difícil de predecir.

Las lesiones ureterales superiores o de la pelvis renal causan dolor o sensibilidad a la palpación en el flanco, mientras que la obstrucción ureteral inferior ocasiona dolor que puede irradiarse al testículo o el labio homolateral.

Compresión medular

La distribución del dolor renal y ureteral suele observarse a lo largo de T11 a T La obstrucción ureteral completa aguda p. cáncer de próstata según hamer lab. La uropatía obstructiva es la interrupción estructural o funcional del flujo normal de la orina que a veces conduce a una disfunción renal nefropatía obstructiva.

Los síntomas, menos probables en la obstrucción crónica, pueden incluir dolor irradiado a los dermatomas T11 y T12 y terapia para el cáncer de próstata t11 de la micción p. El tratamiento, que depende de la causa, puede requerir drenaje de urgencia, instrumentación, cirugía como endoscopia, litotriciaterapia hormonal o una combinación de ellas.

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El tiempo y la velocidad de desarrollo de un daño irreversible en el riñón o los riñones después de la obstrucción depende de tantos factores que es difícil de predecir.

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La nefropatía de evolución prolongada puede generar también hipertensión. La uropatía obstructiva debe tenerse en cuenta en pacientes con cualquiera de los siguientes síntomas:.

La infección en la obstrucción urinaria requiere evaluación y tratamiento inmediatos. Otros hallazgos en la obstrucción bilateral con nefropatía pueden incluir hiperpotasemia.

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La hiperpotasemia puede producirse por acidosis tubular renal de tipo 1debido a una disminución en la secreción de protones y potasio en los segmentos distales de la nefrona.

Si la colocación de un catéter o terapia para el cáncer de próstata t11 sonda producen un flujo normal de orina o si el pasaje de la sonda se ve dificultado, se sospecha que hay una obstrucción uretral p. La cistouretrografía miccional muestra casi todas las obstrucciones del cuello vesical y de la uretra, así como el reflujo vesicoureteral, y evidencia de manera adecuada la anatomía y el volumen de orina remanente en la vejiga después de la micción volumen residual posmicción.

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Sin embargo, puede hacerse en adultos si se sospecha una estenosis uretral. Los pacientes son evaluados mediante estudios por la imagen para detectar la presencia y el sitio de la obstrucción.

La elección y la secuencia de los estudios dependen del caso clínico. La ecografía abdominal es el estudio inicial de elección para la mayoría de los pacientes sin anomalías uretrales, porque evita las posibles complicaciones alérgicas y tóxicas de los agentes de contraste y permite la evaluación de las atrofias asociadas del parénquima renal.

La ecografía apunta a la detección de una hidronefrosis.

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La TC es sensible para el diagnóstico de nefropatía obstructiva y se utiliza cuando la obstrucción no puede observarse en una ecografía o por urografía intravenosa. La ecografía Doppler duplex generalmente puede mostrar la uropatía obstructiva unilateral en los primeros días de obstrucción aguda, antes de que el sistema colector se dilate, mediante la detección de un aumento terapia para el cáncer de próstata t11 índice de resistencia reflejo de una resistencia vascular renal aumentada en el riñón afectado.

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La urografía excretora urografía con contraste, pielografía intravenosa, urografía intravenosa ha sido reemplazada en gran medida por la TC y la RM con o sin contraste. En el paciente con azotemia es preferible usar una pielografía anterógrada o retrógrada antes que los estudios que requieren la administración de agentes de contraste.

Los pacientes con obstrucción intermitente deben ser estudiados mientras presentan síntomas, de lo contrario, la obstrucción puede pasar desapercibida.

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La gammagrafía también requiere cierta función renal, pero puede detectar la obstrucción sin el uso de medios de contraste. La RM puede usarse en casos en que es importante evitar las radiaciones ionizantes p.

Pueden ser necesarias pruebas para determinar si el dolor lumbar, de la espalda o del flanco son causado por una obstrucción en pacientes que tienen una hidronefrosis pero no obstrucciones obvias reveladas en otros estudios por la imagen. En la renografía diurética se administra un diurético de asa p. El paciente debe tener la función renal terapia para el cáncer de próstata t11 para responder al diurético.

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El paciente se mantiene en posición prona. Un renograma o un estudio de perfusión que causa un dolor similar al manifestado inicialmente por el paciente se considera positivo. Si el estudio de perfusión es negativo, el dolor probablemente tenga una causa no renal.

Los resultados falsos positivos y falsos negativos son comunes con ambas pruebas. La mayoría de las obstrucciones pueden corregirse, pero una demora en la terapia puede llevar a un daño renal irreversible. En la uropatía obstructiva progresiva crónica, la disfunción renal puede ser parcial o completamente irreversible. El pronóstico es peor si hay infección no tratada.

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El tratamiento consiste en eliminar la obstrucción mediante cirugía, instrumentación endoscopia, litotricia o terapia farmacológica p. Pueden colocarse catéteres ureterales permanentes para un drenaje agudo o a largo plazo en pacientes seleccionados.

En caso de hidronefrosis sin obstrucción evidente, debe considerarse la cirugía si el paciente tiene dolor y un renograma de diuresis positivo.

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Sospechar una uropatía obstructiva cuando los pacientes tienen insuficiencia renal inexplicable, disminución de la producción de orina, dolor que sugiere obstrucción, u oliguria o anuria que alternan con poliuria. Si se sospecha una obstrucción del tracto inferior, sondear la vejiga, y luego terapia para el cáncer de próstata t11 la realización de cistouretroscopia y, en casos seleccionados, cistouretrografía miccional.

Aliviar la obstrucción de inmediato, sobre todo si el paciente tiene también una infección urinaria. Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode.

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